爱游戏app|月经不来就是停经了吗？

对于激素受体阳性的乳腺癌，内排泄治疗是很是有效的一种治疗手段，具有起效较慢，作用持久，副作用小，患者生活质量好等优点。内排泄治疗有许多种药物，有绝经前后都能用的雌激素受体拮抗剂（他莫昔芬），也有仅能绝经后使用的药物，好比芬芳化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）、氟维司群，绝经前患者使用这类药物必须同时使用去势针（戈舍瑞林、亮丙瑞林）。也就是说，绝经前单使用芬芳化酶抑制剂或氟维司群是无效的。

总体来讲，内排泄治疗的基本原理就是降低体内雌激素水平，因为激素受体阳性乳腺癌是激素依赖性乳腺癌，高雌激素水平会刺激肿瘤细胞增殖，增加乳腺癌的复发风险。绝经前患者体内的雌激素主要泉源于卵巢，绝经后患者体内的雌激素主要由体内的脂肪经芬芳化酶转化而成，芬芳化酶抑制剂就可以降低绝经后乳腺癌患者体内的雌激素水平。因此，正确判断患者绝经与否，对于选择合适的内排泄治疗药物，淘汰药物副反映，具有极为重要的临床意义。临床上经常有患者提出疑问：化疗后月经就没有了，为啥还要用去势针？吃了他莫昔芬以后月经就不来了，是否已经绝经？使用去势针后月经不来了，是否已经绝经了？化疗或内排泄药物或药物去势治疗是会导致卵巢功效抑制，是否月经不来就是绝经了呢？据外洋文献报道，接受化疗的乳腺癌患者，其中90%的患者2年内恢复月经。

因此，不能简朴依据月经不来就判断为绝经状态。因此，我们有须要明确一下绝经的界说。

绝经一般是指月经永久性终止，提示卵巢合成的雌激素连续性淘汰。满足一下任意一条者，都可认为到达绝经状态：1、双侧卵巢切除术后；2、年事大于即是60岁；3、年事小于60岁，自然停经大于即是12个月，在近1年未接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或卵巢去势的情况下，FSH（卵泡雌激素）和雌二醇水平在绝经后规模内；4、年事小于60岁正在服用他莫昔芬或托瑞米芬的患者，FSH和雌二醇水平在绝经后规模内。依据以上所述，我们知道，化疗前未绝经者纵然化疗后停经也不能判断其为绝经后状态，同时正在接受去势针（LHRH拮抗剂/激动剂）的患者月经状态也无法判断，原因是：接受药物去势治疗的患者的雌二醇水平居于绝经后水平，可是FSH总是很低，无法判断是否真的处于绝经状态。

因此针对化疗或内排泄或药物去势治疗后停经的患者需重复测定FSH和雌二醇的水平，才可能确认其为绝经后状态。最后总结一下，当化疗或内排泄药物或药物去势治疗导致卵巢功效抑制，月经不来了，是否已经处于绝经状态，请就诊于当地医院，由乳腺专科医师来综合判断是否处于绝经状态，合理选择内排泄治疗药物！#南方康健超能团##清风计划#@重庆大学隶属肿瘤医院@粉红天使乳腺康健卫士@南方康健。

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